Обеспечение защиты прав граждан в системе ОМС Иркутской области
В случае возникновения вопросов, не урегулированных с лечащим врачом, обращайтесь за помощью к заведующему отделением, к заместителю главного врача по лечебной части, главному врачу.
Если Вы считаете, что Ваши права нарушены, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вам выдан полис обязательного медицинского страхования или Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Возможность защитить Ваши права существенно выше, если Вы обращаетесь в письменной форме.
При оказании медицинской помощи в стационарных условиях, дневных стационарах осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с действующим законодательством.
Если все же при обращении за медицинскими услугами вам пришлось потратить денежные средства, обязательно оформляйте договор, храните чеки, с которыми Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, где проведут экспертизу и окажут содействие в возмещении денежных средств, в случае их необоснованного взимания.
Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
Застрахованный гражданин может обратиться в свою страховую медицинскую организацию, лично или по телефону, который указан на полисе обязательного медицинского страхования, а также направить свое обращение по электронной почте.
Страховые медицинские организации, работающие на территории Иркутской области:
Наименование СМО | Телефон «горячей линии» | Адрес СМО | Телефон | Адрес официального сайта |
---|---|---|---|---|
АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» - филиал в г. Иркутск | 8-800-600-24-27 | г.Иркутск, ул.Красноказачья 21 | 8 (3952) 534-943 | http://www.ingos-m.ru ingos@irkoms.ru |
Иркутский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" | 8-800-100-07-02 | г.Иркутск, бульвар Гагарина 38 | http://www.sogaz-med.ru irkutsk@sogaz-med.ru |
В случае, когда гражданин не удовлетворен действиями страховой компании - он может обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области (далее ТФОМС).
Филиалы ТФОМС
Филиал ТФОМС Иркутской области | Фактический адрес | ФИО директора филиала | Телефон «горячей линии» | |
---|---|---|---|---|
Ангарский филиал | г. Ангарск, ул. Карла Маркса, 41 | angtfoms@irkoms.ru | Зверева Жанна Евгеньевна | (3955)50-01-84 |
Братский филиал | г. Братск, ул. Муханова, 2А | brgtfoms@irkoms.ru | Зарубина Наталья Александровна | (3953)42-93-24 |
Иркутский филиал | г. Иркутск, ул. Степана Разина, 6 | irgtfoms@irkoms.ru | Фаркова Оксана Сергеевна | (3952)25-98-46 |
Нижнеудинский филиал | г. Нижнеудинск, ул. Октябрьская 1Б | nigtfoms@irkoms.ru | Шишкунова Ольга Валентиновна | (39557)7-02-62 |
Саянский филиал | г. Саянск, м-н Строителей, дом 18 | sagtfoms@irkoms.ru | Борисюк Альбина Григорьевна | (39553)5-25-47 |
Тайшетский филиал | г. Тайшет, ул. Транспортная, 50А-1Н | tagtfoms@irkoms.ru | Баленко Елена Владимировна | 8(39563)2-70-12 |
Тулунский филиал | г.Тулун, ул.Гидролизная, д.12а | tugtfoms@irkoms.ru | Воронина Татьяна Викторовна | 8 (39530) 47-370 |
Усольский филиал | г. Усолье-Сибирское, ул.Толбухина,64 | usogtfoms@irkoms.ru | Гинц Вера Сергеевна | (39543)6-33-88 |
Усть-Илимский филиал | г. Усть-Илимск, ул.Молодежная, 20 а/я 1534 | usilgtfoms@irkoms.ru | Шагиахметов Сергей Рифхатович | (39535)6-26-09 |
Усть-Кутский филиал | г.Усть-Кут, ул. Халтурина, д. 44, пом.1 | uskugtfoms@irkoms.ru | Серкин Андрей Юрьевич | (39565)5-03-50, 5-26-71 |
Черемховский филиал | г. Черемхово, ул. Лермонтова, 1 | chegtfoms@irkoms.ru | Касьянова Анастасия Викторовна | (39546)5-27-21 |
Шелеховский филиал | г. Шелехов, 4 микрорайон, 36 | shegtfoms@irkoms.ru | Чумаченко Татьяна Юрьевна | (39550)5-72-96 |
Усть-Ордынский филиал | п.Усть-Ордынский, ул. Ленина, 40 | uotfoms@irkoms.ru | Ильина Ольга Николаевна | (39541)3-00-60 |
Обращения граждан в ТФОМС рассматриваются в соответствии с положениями Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и Положением «О порядке рассмотрения обращений граждан в ТФОМС Иркутской области».
Личный прием граждан осуществляется директором ТФОМС, его заместителем, специалистами отдела организации ОМС, в соответствии с графиком приема граждан:
- директор ТФОМС
Евгений Валерьевич Градобоев
понедельник с 9-00 до 11-00 - заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования ТФОМС
Ольга Викторовна Стрельцова
среда с 9-00 до 11-00
пятница с 9-00 до 11-00 - специалисты отдела организации ОМС ТФОМС
понедельник – пятница с 9-00 до 17-00
Если Вам отказали в оказании бесплатной медицинской помощи за пределами Иркутской области при предъявлении действующего полиса ОМС и вынуждают подписать Договор платных услуг или при наличии полиса ОМС, полученного за пределами Иркутской области, обратитесь за помощью:
- в Фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором Вы сейчас находитесь;
- в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас.
ОТКАЗ медицинской организации, участвующей в системе ОМС, в оказании медицинской помощи в рамках БАЗОВОЙ программы обязательного медицинского страхования – НЕ ПРАВОМЕРЕН!
Специалисты страховой медицинской организаций и Фонда проконсультируют вас по всем вопросам обязательного медицинского страхования и подскажут как поступить в сложной ситуации.
- в Министерство здравоохранения Иркутской области по телефонам: (3952) 24-05-86, (3952) 24-28-80
- в Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области; г. Иркутск, ул. Горького, 36; тел.: (3952) 21-70-13;
- Управление Федеральной антимонопольной службы по Иркутской области; г. Иркутск, ул. Российская, 17; тел.: (3952) 24-32-31;
- к Уполномоченному по правам человека в Иркутской области; г. Иркутск, ул. Горького, 31; тел.: (3952) 24-16-15;
- Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области: г. Иркутск, ул. Карла Маркса, 8; тел.: (3952) 24-33-67; тел. «Горячей линии»: 8-800-350-26-86.
Оказание гражданам бесплатной юридической помощи
О порядке оказания бесплатной юридической помощи в Иркутской области
Недопустимость совершения коррупционных правонарушений
Ссылки на нормативные правовые документы:
- Федеральный закон от 29.11.2010г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»