Логотип

Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования ТФОМС Иркутской области

Байкал

Обеспечение защиты прав граждан в системе ОМС Иркутской области

В случае возникновения вопросов, не урегулированных с лечащим врачом, обращайтесь за помощью к заведующему отделением, к заместителю главного врача по лечебной части, главному врачу.

Если Вы считаете, что Ваши права нарушены, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вам выдан полис обязательного медицинского страхования или Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Возможность защитить Ваши права существенно выше, если Вы обращаетесь в письменной форме.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях, дневных стационарах осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с действующим законодательством.

Если все же при обращении за медицинскими услугами вам пришлось потратить денежные средства, обязательно оформляйте договор, храните чеки, с которыми Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, где проведут экспертизу и окажут содействие в возмещении денежных средств, в случае их необоснованного взимания.

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи 

Застрахованный гражданин может обратиться в свою страховую медицинскую организацию, лично или по телефону, который указан на полисе обязательного медицинского страхования, а также направить свое обращение по электронной почте.

Страховые медицинские организации, работающие на территории Иркутской области:

Наименование СМО Телефон «горячей линии» Адрес СМО Телефон Адрес официального сайта
АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» - филиал в г. Иркутск 8-800-600-24-27 г.Иркутск, ул.Красноказачья 21 8 (3952) 534-943 http://www.ingos-m.ru
ingos@irkoms.ru
Иркутский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" 8-800-100-07-02 г.Иркутск, бульвар Гагарина 38   http://www.sogaz-med.ru
irkutsk@sogaz-med.ru

В случае, когда гражданин не удовлетворен действиями страховой компании - он может обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области (далее ТФОМС).

Филиалы ТФОМС

Филиал ТФОМС Иркутской области Фактический адрес ФИО директора филиала Телефон «горячей линии»
Восточный филиал г. Иркутск, ул. Степана Разина, 6 Фаркова Оксана Сергеевна 8 (3952) 25-98-46
Западный филиал г.Тулун, ул.Гидролизная, д.12а Воронина Татьяна Викторовна 8 (39530) 47-370
Северный филиал г. Усть-Илимск, ул.Молодежная, 20 а/я 1534 Шагиахметов Сергей Рифхатович 8 (39535) 6-26-09

Обращения граждан в ТФОМС рассматриваются в соответствии с положениями Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и Положением «О порядке рассмотрения обращений граждан в ТФОМС Иркутской области».


Личный прием граждан осуществляется директором ТФОМС, его заместителем, специалистами отдела организации ОМС, в соответствии с графиком приема граждан:

  • директор ТФОМС
    Евгений Валерьевич Градобоев
    тел. 8 (3952) 34-19-20
    понедельник с 9-00 до 11-00
  • заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования ТФОМС
    Ольга Викторовна Стрельцова
    тел. 8 (3952) 24-05-43
    среда с 9-00 до 11-00
    пятница с 9-00 до 11-00
  • ведущий консультант отдела организации обязательного медицинского страхования ТФОМС Иркутской области
    Ирина Болеславовна Воронкова
    тел. 8 (3952) 20-16-92
    понедельник – пятница с 9-00 до 17-00
  • консультант отдела организации обязательного медицинского страхования ТФОМС Иркутской области
    Виктория Валерьевна Денисова
    тел. 8 (3952) 20-16-92
    понедельник – пятница с 9-00 до 17-00

Если Вам отказали в оказании бесплатной медицинской помощи за пределами Иркутской области при предъявлении действующего полиса ОМС и вынуждают подписать Договор платных услуг или при наличии полиса ОМС, полученного за пределами Иркутской области, обратитесь за помощью:

  • в Фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором Вы сейчас находитесь;
  • в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас.

ОТКАЗ медицинской организации, участвующей в системе ОМС, в оказании медицинской помощи в рамках БАЗОВОЙ программы обязательного медицинского страхования – НЕ ПРАВОМЕРЕН!

Специалисты страховой медицинской организаций и Фонда проконсультируют вас по всем вопросам обязательного медицинского страхования и подскажут как поступить в сложной ситуации.

Защита прав и законных интересов застрахованных лиц, в том числе сопровождение застрахованных лиц, в страховой медицинской организации осуществляется представителями страховой медицинской организации.

Страховые представители АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» - филиал в г. Иркутск

Страховые представители Иркутского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

График работы страховых представителей:

АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» - филиал в г. Иркутск

Иркутский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Кроме того, в случае нарушения ваших прав, можно обратиться:
  • в Министерство здравоохранения Иркутской области по телефонам: (3952) 24-05-86, (3952) 24-28-80
  • в Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области; г. Иркутск, ул. Горького, 36; тел.: (3952) 21-70-13;
  • Управление Федеральной антимонопольной службы по Иркутской области; г. Иркутск, ул. Российская, 17; тел.: (3952) 24-32-31;
  • к Уполномоченному по правам человека в Иркутской области; г. Иркутск, ул. Горького, 31; тел.: (3952) 24-16-15;
  • Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области: г. Иркутск, ул. Карла Маркса, 8; тел.: (3952) 24-33-67; тел. «Горячей линии»: 8-800-350-26-86.


Оказание гражданам бесплатной юридической помощи 
О порядке оказания бесплатной юридической помощи в Иркутской области
Недопустимость совершения коррупционных правонарушений


Ссылки на нормативные правовые документы: