Страховые представители. Надо знать!

С целью повышения эффективности работы по защите прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

Для этого в страховых компаниях организована работа страховых представителей.

Взаимодействие со специалистами страховой компании, основанное на разделении их обязанностей в зависимости от уровня квалификации, позволит гражданам получить полезную информацию, а если необходимо и содействие при возникновении проблем в процессе получения бесплатной медицинской помощи.

Страховые представители помогут при Вашем обращении в страховую компанию если:

• необходима консультация по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
• необходимо содействие при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС
• имеются претензии к медицинской организации
• необходимо организовать экспертизу качества оказанной Вам медицинской помощи
• необходимо получить информацию об оказанных Вам в системе ОМС медицинских услугах и их стоимости
• не состоялась плановая госпитализация

Страховые представители проинформируют Вас в текущем году:

• о возможности прохождения диспансеризации взрослого населения
• о возможности прохождения второго этапа диспансеризации (в случае необходимости)
• о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, оплата которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования
• поинтересуются Вашим мнением об оказанной Вам медицинской помощи, о качестве организации диспансеризации

Кроме того, с 2018 года страховые представители взяли на себя наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями, выявленными по результатом диспансеризации и напоминают о необходимости пройти очередное обследовании, лечение или своевременно посетить врача.

Каждый владелец полиса ОМС может обратиться по вопросам обязательного медицинского страхования, прохождения диспансеризации и профилактических осмотров к своему страховому представителю.

         Со страховыми представителями Вы можете связаться по телефону «горячей линии» страховой медицинской организации, в которой получили полис ОМС:

 

АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» - филиал в г.  Иркутск	8-800-600-24-27
Иркутский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»	8-800-100-070-2
Контакт-центр ТФОМС Иркутской области	8-800-100-50-90